復合鹽霧試驗箱上面可放置熱水袋

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　　熱療法是腫瘤的一種方法，它是根據腫瘤細胞和正常細胞對熱的敏感性不同，通過加熱病灶部位來殺死腫瘤細胞的方法。熱療法可以分為兩種:通常把溫度控制在47°C以上的療法稱為熱消融療法(thermoablation)，該法能使腫瘤組織在高溫下急劇壞死，但同時對正常組織也有一定損傷，而且臨床試驗復雜，因此一般不予采用;而把溫度控制在42~46°C之間的療法稱為過熱療法(hyperthermia)。

　　熱可使局部血管擴張，改善血循環(huán)，促進炎癥的消散或局限。溫熱能降低痛覺神經的興奮性，有解除疼痛作用。溫熱可使局部血管擴張，減輕深部組織充血。對老年人，嬰幼兒，體溫過低，末梢循環(huán)不良者，可用熱進行保暖，使患者舒適。

　　熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出；同時促進血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增強白細胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進炎性滲出物的吸收和消散；在炎癥后期用熱，可因白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復，使炎癥局限。

　　熱療能降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速致痛物質的排出及滲出物的吸收，從而解除局部神經末梢的壓力。熱療還可使肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛，可緩解因肌肉痙攣、關節(jié)強直而引起的疼痛。常用于腰肌勞損腎絞痛、胃腸痙攣等病人。

　　熱療可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，使病人感到溫暖舒適。多用于危重、年老體弱、小兒及末梢循環(huán)不良病人的保暖。

　　熱刺激蛋白（HSP=Heat Shock Protein）為用溫熱、損傷的方式刺激人體所生成的蛋白，它能在細胞內復制各種蛋白，并有助于受損細胞的修復、細胞的自爆（細胞脫噬）等，為人體細胞中不可或缺的物質。

　　熱能還可復制并制作出大量的免疫細胞，而免疫細胞又能及時發(fā)現和消滅癌細胞。

　　熱療的方式分為干熱法和濕熱法，濕熱法由于水傳導熱的能力比空氣強，且滲透性大，因而熱療的效果比干熱法更好。所以，使用濕熱法時，水溫應低于干熱法。

　　因皮膚的厚薄不同，不同部位的熱療，效果也不同，一般皮膚較薄及經常不暴露的部位對熱更為敏感。另外，熱療效果還受血液循環(huán)情況的影響，血液循環(huán)良好的部位，熱療效果更好。

　　熱療的效果與用熱面積大小成正比，如熱療面積大則反應強；如熱療面積小，反應則弱。但需要注意的是，熱療面積越大，機體的耐受性越差，易引起全身反應。

　　熱效應與熱療的時間長短不成比例關系，一般熱療的效應需要一定的時間才能產生，并隨著時間的延長而增強，用熱時間多為l0～30分鐘。時間過長會引起繼發(fā)性效應，不但抵消熱療效果，還可導致不良反應，引起燙傷等。

　　熱療的溫度與體表皮膚的溫度相差越大，機體對熱刺激的反應越強，反之則越弱；另外，環(huán)境溫度也會影響熱療效果，如用熱時室溫過低，散熱就快，熱效應也會降低。

　　病人機體狀況、精神狀態(tài)、年齡及性別不同，對熱療的耐受力不同，反應也不相同。如年老病人，因感覺功能減退，對熱療刺激反應比較遲鈍；嬰幼兒對熱療反應較為強烈；女性病人對熱較男性敏感等。故對此類病人用熱時要加倍小心，以防燙傷。

　　1.急腹癥尚未明確診斷前熱療能夠減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和。

　　2.面部危險三角區(qū)感染化膿時因面部危險三角區(qū)血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內海綿竇相通，熱療能使該處血管擴張，血流量增多，導致細菌和毒素進入血循環(huán)，使炎癥擴散，造成顱內感染和敗血癥。

　　3.各種臟器內出血時因熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性，而加重出血傾向。

　　4.軟組織損傷早期（48小時）軟組織損傷，如挫傷、扭傷或砸傷等早期，忌用熱療。因熱療可促進局部血循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。

　　熱療的方法有干熱法和濕熱法兩種，干熱法包括熱水袋、紅外線、鵝頸燈等；濕熱法包括濕熱敷、熱水坐浴、溫水浸泡法等。

　　2）將熱水袋放平，去塞，一手持熱水袋口邊緣，另一手灌入熱水，邊灌邊提高熱水袋口，以免熱水溢出，灌至熱水袋容積的1/2～2/3滿即可。

　　3）將熱水袋慢慢放平，排盡袋內空氣，旋緊塞子，擦干熱水袋后倒提，并輕輕抖動一下，檢查無漏水，裝入布套中。

　　7）將熱水袋倒空，倒掛晾干后，吹入少許空氣，擰緊袋口存放于干燥陰涼處，以免兩層橡膠粘連。

　　1）對嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺障礙等病人，熱水袋的水溫應調至50℃以內，并用大毛巾包裹，以避免直接接觸病人的皮膚而引起燙傷。

　　2）熱水袋使用過程中，應經常觀察局部皮膚的顏色。如發(fā)現皮膚潮紅，應立即停止使用，并在局部涂凡士林，可起保護皮膚的作用。

　　2.紅外線）目的：消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促進創(chuàng)面干燥結痂，保護肉芽組織生長，以利傷口愈合。

　　1）根據需要選擇不同功率的燈泡，齊用物，攜至床旁，核對、解釋，以取得合作，需要時加屏風遮擋。

　　3）移動紅外線燈頭至部位斜上方或側方，一般燈距為30～50cm，以病人感覺溫熱為宜。如燈頭有保護罩的，可以垂直照射。

　　5）照射完畢，關閉開關。應囑病人休息15分鐘后再離開室，以防感冒。

　　1）根據部位選擇不同功率的燈頭，如手、足等小部位用250W為宜，胸腹、腰背部等可用500～1000W的大燈頭。

　　2）照射面頸部、前胸部的病人，應注意保護眼睛，可戴有色的眼鏡或用濕紗布遮蓋。

　　3）照射過程中，應使病人保持舒適體位，囑病人如有過熱、心慌、頭暈等，應及時告知醫(yī)護人員。

　　4）照射過程中，應隨時觀察病人局部皮膚反應，如皮膚出現桃紅色的均勻紅斑，為合適劑量；如皮膚出現紫紅色，應立即停止照射，并涂凡士林以保護皮膚。

　　3.鵝頸燈是利用紅外線、可見光線的輻射熱作用而產生熱效應的。其操作方法、注意事項同紅外線燈。

　　2）病人取舒適體位，在熱敷部位下面墊橡膠單及巾，局部涂以凡士林，上面蓋一層紗布。

　　3）將敷布浸于熱水中，用長鉗擰敷布至不滴水為度，抖開敷布用手腕掌側試溫，如不燙手即可折好敷于患處。上面可放置熱水袋，并蓋棉墊或用大毛巾包裹，以保持溫度。如病人感到燙熱，可揭開敷布一角以散熱。

　　2）熱濕敷過程中，應注意觀察局部皮膚狀況，及時更換敷布，每3～5分鐘一次，以保持適當溫度。

　�。�1）目的：可減輕盆腔、直腸器官的充血，達到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛和局部清潔、舒適的作用，常用于會陰、肛門疾病及手術前后等病人。

　　1）齊用物攜至床旁，核對病人，作好解釋，關閉門窗，用屏風遮擋，協(xié)助排便，洗凈雙手。

　　2）將坐浴盆置于坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的1/2滿為宜，將水溫調至40～45℃。

　　3）協(xié)助病人脫褲至膝部，先用紗布蘸拭，待臀部皮膚適應水溫后再坐入盆中。

　　1）坐浴過程中，應注意病人安全，隨時觀察其面色、脈搏等，如病人主訴頭暈、乏力等，應立即停止坐浴。

　　2）對會陰、肛門部有傷口的病人，應準無菌浴盆及坐浴液，并于坐浴后按換藥法處理傷口。

　　3）女病人在月經期、妊娠末期、產后兩周內及陰道出血、盆腔器官有急性炎癥時，不宜坐浴，以免引起感染。

　　3）將需浸泡的肢體慢慢放入盆中浸泡，需要時用鑷子夾取紗布反復清洗創(chuàng)面。

　　1）浸泡過程中，應注意觀察病人局部皮膚情況，如出現發(fā)紅、疼痛等反應，應及時處理。

　　2）浸泡過程中，應隨時添加熱水或藥液，以維持所需溫度；添加熱水時，應將病人肢體移出盆外，以防燙傷。
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