可有效控制白天的血壓高峰高低溫交變濕熱試

　　人體生化成分代謝在一天24小時(shí)內(nèi)是有規(guī)律可循的，一些藥物的吸收、生物利用度隨著給藥時(shí)間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化。而且，給藥時(shí)間不同，也可引起藥物在體內(nèi)分布、代謝、排泄過(guò)程的變化，直接影響藥物的效果與毒性。小青果

　　如潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米 松片等。在每日或隔日服藥 1 次時(shí)，宜早晨 7 ～ 8 時(shí)服用�？杀苊鈱�(duì)人體內(nèi)源性激素分泌的反射性抑制，減少不良反應(yīng)。

　　如氨氯地平片、貝那普利片、氯沙坦片、安博諾片 ( 厄貝沙坦/氫氯噻嗪) 等。這些藥物一般每日服藥 1 次，宜在早晨 7 時(shí)左右服用，可有效控制白天的血壓高峰，降壓效果好，并可減少心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)。

　　如硝酸異山梨酯片、 美托洛爾片、卡維地洛片等，宜早晨服用。因?yàn)樾慕g痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心臟疾患的發(fā)作時(shí)間多為清晨和上午。

　　如氟西汀膠囊、艾司西酞普蘭片、舍曲林片等。這些藥物多為每日服藥 1 次，宜早晨服用。因抑郁的癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕，晨服效果好。黛力新片 ( 氟哌噻噸/美利曲辛) 也宜早晨服，有利于減輕焦慮、抑郁癥狀。

　　如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等。當(dāng)每日服藥 1 次時(shí)，宜早晨服用，以免夜間多次起床上廁所影響睡眠和休息。

　　如奧美拉唑膠囊等。當(dāng)每日服藥 1 次時(shí)，宜清晨空腹服用，以免食物影響藥物的吸收。

　　如氯雷他定片、高低溫交變濕熱試驗(yàn)箱依巴斯汀片等。這些藥物很少出現(xiàn)困倦、嗜睡等不良反應(yīng)。每日服藥 1 次，宜早晨服，可控制白天的過(guò)敏癥狀。但若患者過(guò)敏癥狀多在夜間出現(xiàn)時(shí)，則宜臨睡前服。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

　　各種鎮(zhèn)靜催眠藥的起效時(shí)間有快、慢之分。例如，短效類(lèi)安定藥片，中效類(lèi)阿普唑侖片、高低溫交變濕熱試驗(yàn)箱片，長(zhǎng)效類(lèi)地西泮片、硝西泮片，分別在服藥后大約15、20、25、40、45min 起效�；颊呖筛鶕�(jù)所選用的藥物，在睡前擇時(shí)服用，使適時(shí)入睡。

　　哮喘多在凌晨發(fā)作，把每日后一次用藥放在睡前服用，能有效控制夜間或凌晨的哮喘發(fā)作，止喘效果更好。

　　人體肝臟合成膽固醇的高峰期在夜間，而通過(guò)抑制體內(nèi)膽固醇合成而降血脂的他汀類(lèi)降脂藥，如洛伐他汀片，在每日服藥 1 次時(shí)，宜睡前服用，有助于提高療效。

　　某些具有明顯中樞抑制、鎮(zhèn)靜作用的抗過(guò)敏藥，如苯海拉明片、氮卓斯汀片等，因白天服藥易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中等不良反應(yīng)，宜臨睡前服用，較為安全并可。

　　如葡萄糖酸鈣片，以清晨和臨睡前 ( 空腹) 服用為佳，可避免食物對(duì)鈣吸收的影響。而含鈣量高的鈣爾奇 D3 片、凱思立 D3 片，宜睡前服用。因?yàn)槿梭w血鈣水平在深夜及清晨，有利于鈣的吸收。

　　如雷尼替丁膠囊等，將一日劑量的藥物放在睡前 1 次服，與每日劑量分 2 ～ 3 次服用，其抑制胃酸分泌、消化性潰瘍的療效相同。

　　如比沙可啶片、杜密克口服液 ( 乳果糖) 、福松粉劑 ( 聚乙二醇 0) 、液狀石蠟等，臨睡前服藥，可于次日晨起瀉下。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

　　如復(fù)方氫氧化鋁片、枸櫞酸鉍鉀片，宜在餐前 30min 服藥; 硫糖鋁片、膠體果膠鉍膠囊，宜在餐前1h 服藥。這些藥物在餐前服用，有利于藥物在胃壁形成保護(hù)膜，并促進(jìn)潰瘍愈合。

　　如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等。宜餐前 15 ～ 30min 服藥，待進(jìn)餐時(shí)藥物即可發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和胃排空，幫助消化的作用。

　　磺脲類(lèi)的格列吡嗪控釋片、格列美脲片，每日只需服藥 1 次。因藥物起效快，宜早餐前整片吞服; 磺脲類(lèi)的格列吡嗪片、格列齊特片、格列喹酮片，以及非磺脲類(lèi)的瑞格列奈片、那格列奈片，每日需服藥 2 ～ 3 次，宜在餐前 30min 服用; 這些藥物在餐前服用能促進(jìn)胰島素的分泌，較好發(fā)揮降糖作用。而 α － 糖苷酶抑制劑的伏格列波糖片、糖還原酶抑制劑的依帕司他片，也宜于餐前服用; 另外，胰島素增敏劑的吡格列酮片、羅格列酮等，則在餐前或進(jìn)餐時(shí)服藥均可。

　　如頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片、克拉霉素片、羅紅霉素片、異煙肼片、利福平膠囊等。這些藥物適宜在餐前服用。若與食物同服，則可延遲藥物的吸收，影響療效。

　　阿侖膦酸鈉片、羥乙膦酸鈉片等。每 日 ( 或每周) 服藥 1 次時(shí)，須早餐前 30min 服用，服藥后至少 30min 內(nèi)不宜進(jìn)食，以免影響藥物的吸收與療效。

　　如烏苯美司膠囊、匹多莫德片、泛福舒片、蘭菌凈滴劑等。此類(lèi)藥物宜空腹 ( 餐前) 服用，以免食物影響藥物的吸收與療效。

　　如胰酶片、多酶片、慷彼申片 ( 米曲菌/ 胰酶) 等。在餐前或進(jìn)餐時(shí)服用，可使消化酶更好發(fā)揮助消化作用。

　　如左甲狀腺素片。因其吸收不規(guī)則，在早餐前半小時(shí) ( 空腹) 服藥，以利于藥物的吸收。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

　　雙胍類(lèi)的二甲雙胍片，宜進(jìn)餐時(shí) ( 餐中) 服用，可減少對(duì)胃腸道的刺激。α－糖苷酶抑制劑的阿卡波糖片，在餐前即刻吞服或隨口飯咀嚼服用，能更好發(fā)揮 降低餐后高血糖的作用�；请孱�(lèi)的格列齊特緩釋片，宜于早餐時(shí)整片吞服。

　　如吡羅昔康片、氯諾昔康片、美洛昔康片、奧沙普嗪片、依托考昔片、氨酚待因片等。這些藥物宜進(jìn)餐時(shí)服用，可減少藥物刺激引起的胃黏膜出血的危險(xiǎn)性。

　　帕羅西汀片，在早餐時(shí)頓服; 舍曲林片，在早餐或晚餐時(shí)服用。在進(jìn)餐時(shí)服藥可減少藥物對(duì)胃部的刺激。

　　非諾貝特片，在進(jìn)餐時(shí)服藥，可減少對(duì)胃部的刺激; 辛伐他汀片，在晚餐時(shí)服用，則有利于藥物的吸收，降脂效果好。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

　　臨床常用的藥物，大多數(shù)適宜在餐后服用，可減少胃腸道反應(yīng)。尤其以下藥物須在餐后服藥。

　　如解熱、鎮(zhèn)痛藥－吲哚美辛片、 雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、尼美舒利片、對(duì)乙酰氨基酚片等; 抗貧血藥－硫酸亞鐵片; 藥－小檗堿片 ( 黃連素) ; 激素類(lèi)藥物 － 潑尼松片、甲潑尼龍片等; 祛痰藥 － 氨溴索片、舍雷肽酶片; 平喘藥 － 茶堿緩釋片; 抗痛風(fēng)藥－苯溴馬隆片、高低溫交變濕熱試驗(yàn)箱別嘌醇片; 抗癲癇藥－苯妥英鈉片、卡馬西平片。這些藥物在餐后服用，可減少對(duì)胃腸道的刺激。

　　如維生素類(lèi) － 維生素 B2 片; 抗心絞痛藥 － 普萘洛爾片; 抗癲癇藥－苯妥英鈉片; 利尿藥－螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片。這些藥物在餐后即服，可促進(jìn)藥物的吸收，增加吸收量。

　　如西咪替丁片、 雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等，宜餐后服用。餐后服藥，隨著胃排空的延遲，可使藥物有更多抗酸和緩沖作用的時(shí)間，療效更好 。

　　如鋁碳酸鎂片 (達(dá)喜) 、蒙脫石散 (思密達(dá)) ，宜餐后 1～2h 服; 磷酸鋁混懸劑，宜餐后 1h 服; 均有利于藥物在胃中形成保護(hù)膜。而替普瑞酮膠囊、胃加強(qiáng)－G 片，宜餐后 30min 服用，可加強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用。
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